Больничный...

[Ars_Wolf]

Все привет! Возник вопрос: Почему зачастую так проблематично открыть больничный? Они не выгодны врачам? Или еще где то есть камень о котором не столь широко известно.

@темы: Медицина/здоровье

Comments

tahry, если вы работаете в учреждении здравоохранения - бегите из него. Во-первых, оно, кажется, в мордоре. Во-вторых, вы проецируете свои мордорские проблемы и пугаете людей.

1) Больничные листы - бланки строго отчётности. Это всегда так было, блин. Запоротый больничный лист всегда был и остаётся поводом его списывать, с, да, привлечением начальства. Ну ой.

2) ВСЕГДА должна делаться запись в карту при выдаче больничного - первичного, или взамен исправленного - что вообще значит приходится?

3) Когда ВК проводится не формально - это значит не врача дрючат, а обоснованность выдачи листка нетрудоспособности проверяется, с учётом - да-да! - записи в амбулаторной карте.

4) Заполнение листа нетрудоспособности - работы доктора. Хорошие медсёстры, ясное дело, помогают, но врач обязан это уметь и делать. Врач, у которого развивается невроз на почве необходимости работы с документами - к выдаче больничных не годен в принципе и сомнительно профпригоден. А если с дозировками напортачит и убьёт кого-нибудь? Рецепты-то тоже заполнять надо правильно.

5)

Скажем, когда бланков нет. Не то, чтобы их совсем нет, но в о обрез и неизвестно когда новые дадут. И доктора их экономят на выдачу тем, кто однозначно не работник.

- мордор. Я не знаю, почему в мордоре нельзя подойти к людям, ответственным за заказ бланков, и спросить, какого хуя, с указанием объективных причин поторапливаться. Ситуация, описанная в приведённой цитате - это лютейший трэш, которому вообще нет объяснений.
Ещё раз.
Каждый - каждый! - лист нетрудоспособности должен обосновываться. Если лечащий врач не видит оснований для выдачи листка нетрудоспособности, пациент имеет полное право обратиться на ВК для решения вопроса о. Я просто крайне херово представляю ситуацию, когда действительно нетрудоспособному пациентку отказывают в листве нетрудоспособности - и это в РФ! При страховой медицине! Проверки-проверочки! А в карте что написано? - он идёт на ВК, а там ему и говорят, ну, блин, ой, у нас бумаги не было. Врача, который такое залепил бы, главврач повесил бы на ближайшем суку в назидание, я это гарантирую, возможно - позвавши прессу.
Но! В приведённой опять же цитате есть один нюанс: про выдачу тем, кто однозначно не работник. Так, ну - больничные, они только в таких случаях и выдаются, тащемта. Не работник. Нетрудоспособен. Улавливаете?

6)

Ситуация, когда доктору надо для выдачи больничного написать обоснование, больных много, вы двадцать пятый, писать ничего не хочется, не написать нельзя, домой хочется попасть не заполночь, - тоже возможна.

- гыыыы, двадцать пятый. Если у врача двадцать пять человек на приёме, а мы говорим про терапевта или врача общей практики - он даже ФВД не выработал ещё. И опять же - каждый больничный обосновывается. Всё ещё. Всегда. И это всегда так было.

Резюмируя, очень вас прошу - перестаньте кликушествовать. У медицины полно проблем и без хладных былин.

Зоотехник, нет, это вы просто к врачу попали на приём, а не к экономящему бумагу назгулу.

[tahry]

тыквозилла, вся наша медицина в Мордоре, куда бежать -то? Система одна. Невроз у персонала формируется настолько последовательно и целенаправленно, что начинает казаться, что эта задача заложена в саму схему ОМС.

Я не знаю, почему в мордоре нельзя подойти к людям, ответственным за заказ бланков, и спросить, какого хуя, с указанием объективных причин поторапливаться. Ситуация, описанная в приведённой цитате - это лютейший трэш, которому вообще нет объяснений.
Ответственные за заказ бланков люди отвечали, что денег нет. Где-то. Вот где-то там, где формируются средства на обеспечение - денег нет. Как только получат - будут листы. Да это трэш.
Пару лет назад были введены новые рецептурные бланки. Больница их не заказала, потому что ответственные люди прохлопали приказ. Они вообще пропустили, что бланки меняются и их надо заказать. За три дня до введения приказа в действие до них дошло, потому что пришли заведующие поликлиники и амбулаторных подразделений и насели на главного. Бланки не могли напечатать ещё два месяца. Потому что денег нет у больницы на такие внезапные расходы. Неделю у нас был полный ад - мы не могли выписывать препараты учётным больным. Потом заведующая выпросила две сотни бланков в ведомственной медсанчасти и выписывать стали тем, кому совсем невмоготу. Как в ситуации с больничными - только для совсем тяжёлых. Два месяца.

Да, всё это - нормальная, положенная по нормативам работа врача. С учётом того, как строится производственный процесс во многих известных мне ЛПУ эти нормальные обязанности превращаются в ад. Я не проецирую, я рассказываю о том как это бывает. Весь этот маразм остаётся за кадром для пациентов, но он существует и существует практически повсеместно, в разных формах, нет им числа и вариаций, за редким вменяемым исключением. Где-то ОМС трясёт за каждую закорючку, где-то за испорченный больничный лист всю душу вынут, если кто-то с этим не сталкивается - ну ему повезло.

[Owl_is_all_you_need]

тыквозилла, поддерживаю

[Lysander]

Мне всегда просто задают один вопрос.
"Работает? Больничный нужен?"
Ни разу не отказывались выдавать.
Обычные городские поликлиники.

Реально не представляю, где вы находите таких врачей.

[.Ephemera.]

Lysander, совершенно верно, вам объяснили. Объяснительные у начальства - ниже зарплата. Благо у нас в этом году эти КТУ отменили, но зато весьма лихо лишают премии.

[Lysander]

.Ephemera., какие, блиать, премии? В большинстве регионов есть знакомые врачи. Все до единого сидят на голом окладе. Отменили нахрен все премии и стимулирующие.

[Ars_Wolf]

Рискнул оформить больничный так как совсем невмоготу. Этот треш стоил мне нервного срыва. (

[мормат]

у нас при реальной симптоматике дают без проблем. при сомнительной (мало ли сачок) ждут результаты анализов.
То что вы описывает требуется разбирательство уже на уровне руководства поликлиники или даже писать жалобу в минздрав, если не проймет. потому как так быть не должно в любом случае

[.Ephemera.]

Lysander, не знаю, в каких там регионах у вас знакомые, но в Спб, где собственно, я и назожусь, они есть. КТУ отменили, а премии есть. И на баллы перешли.