мед полис

[Kami Shiroi]

моя соседка получала медицинский полис по месту прописки, в Ставропольском крае. живет и работает в Москве.
недавно она хзодила прикрепиться в поликлинику и ей сообщили, что ее ставропольский полис необходимо перерегистрировать (бесплатно, прямо в поликлинике) в Москве, иначе прикрепление невозможно.

в чем смысл этого?
разве мед полис не является универсальным для все России в независимости от места выдачи?

@темы: Медицина/здоровье

Comments

[dragonseul]

Kami Shiroi, некоторые страховые обслуживают только отдельные регионы. Поэтому при переезде предлагают бесплатно сменить компанию.

[Karla]

нет, при смене региона необходимо менять полис.

[sun of inspiration]

Мне тоже предлагали бесплатно сменить полис. Правда, прописали и с таким.
Но сразу скажу, что проблема будет как минимум одна, зато большая: у меня серия и номер не соответствуют типичным для московской больничной электронной системы, и я не могу записаться к врачу через единую регистратуру (по общему телефону или онлайн на сайте). То есть, записаться можно или придя в больницу, или по телефону (и хрен дозвонишься, плюс на меня нарычали в своё время в стиле "девушка, вот вы когда за границу едете, вы же документы меняете?" О_О)
Хотя здесь есть и обходные пути:
1) к дежурному терапевту можно попасть без записи, если есть талоны (и есть всегда, если приходишь не вечером);
2) у моей соседки архангельский полис, и его серия и номер подходят для записи по телефону или через сайт. (С моим проблема, потому что у меня буквы то ли в серии, то ли в номере, и система их не считывает.)

Полис-то универсален. Вам не имеют права отказать в помощи, если у вас есть полис. Проблемы больше вот с этой системой, имхо.
Да и менять - долго разве? Тем более бесплатно. Если человек не "вечно больной", то можно и со справкой месяц походить. Хотя работающим, конечно, может быть неудобно с этим возиться.

[Kami Shiroi]

zaytceva, если он универсален, зачем его перерегистрировать? пусть даже и бесплатно?
ради удобства поликлиники?

[Quanda]

Да, при смене места жительства надо сменить страховую компанию (не полис). Тогда они внесут ваш полис в базу данных. Вообще зависит от поликлиники, в одной меня и так прикрепили, талончики брала, но вот диспансеризацию пройти нельзя было (говорили, что моя компания им этого не оплатит), в другой долго искали компанию в своей системе, не нашли и сказали прикрепиться к местной (это делается за десять минут, поэтому талончик дали сразу, к моменту приема я уже все сделала).

[sun of inspiration]

Kami Shiroi, вот это сложный вопрос. Ответ просится в духе "универсален в том смысле, что вам не смогут без него оказать помощь, а с ним где угодно" - но сейчас вроде как в тех же скорых и без полиса людей принимают (хотя желательно).
Так что да, ради удобства поликлиники (и всех местных городских и областных больниц, куда вы гипотетически можете попасть). Ну и вашего - по тому, что я описала о процедуре записи к врачу.
Я для себя поняла, что мне проще напрячься пару раз забесплатно, чем смотреть на круглые глаза регистраторш, не иметь возможности записаться наиболее удобным образом и выслушивать по телефону потоки дерьма.))) Да и как по мне - если человек на длительное время здесь, то почему бы и нет? Это что-то типа временной регистрации, если хотите (или постоянной, если уж вы точно насовсем). Тем более, что Quanda пишет, что это быстро делается (я сама ещё не пробовала).

[A.N.S.]

А соседка давно получала полис? Потому что у нас несколько лет назад полис заставили менять и тех, кто из Москвы и области, потому что у них был полис старого образца.
Про новые полисы сказали, что с ними можно в любой регион, но на практике я не проверяла.

[sun of inspiration]

О, точно, A.N.S. дело говорит. Тут может иметь место быть и такое. В прошлом вузе, в другом регионе, в студенческой поликлинике тоже всех заставляли менять одно время. То есть, пришёл в регистратуру - а тебя чуть ли не вместо врача отправляют там же оформлять замену. У подруги вышла ситуация, что её одновременно заставили это сделать в домашнем регионе и в учебном, в итоге было подано две заявки на один полис, и выдача слегка отсрочилась)))

[Kami Shiroi]

A.N.S., не знаю, как давно.
я почему интересуюсь, мне тоже нужно прикрепляться. а лишней мороки не хочется.

[Quanda]

Если интересно, расскажу, как я это делала.

Зашла в ближайшую страховую компанию, которая работает с ОМС. Узнала, что в маленьком отделении возле дома по вопросам ОМС принимают три раза в неделю по часу в день с утра Нагуглила полноценное отделение, зашла к ним с полисом и паспортом. Дали заполнить заявление на смену страховой компании, поставили в полис печать-подпись, внесли в свою базу. 10 минут, из которых 5 я ждала, пока девушка договорит по телефону)))
Вообще представители медицинских страховых компаний часто в поликлиниках или рядом есть.

[Kami Shiroi]

Quanda, в поликлинике есть, конечно. просто я думала, что без этого можно обойтись.

[Talie]

Kami Shiroi, можно. По закону - да.

«Можете ли вы получить медпомощь по полису ОМС, выданному в другом регионе?
Согласно вступившему в силу в 2011 году закону «Об основах охраны здоровья граждан», страховой полис ОМС действует на всей территории России. В другом городе вы можете столкнуться с тем, что сотрудники местной поликлиники не захотят вас принимать с полисом, выданном в вашем регионе. Однако в этом случае вы должны знать, что они нарушают закон.
Если в регистратуре не хотят вас принимать или записывать к врачу, обратитесь с заявлением на имя главврача данного медицинского учреждения. Часто этого бывает достаточно для того, чтобы вам бесплатно оказали необходимую помощь.
Вы также можете позвонить в свою страховую организацию по телефону, который указан на полисе ОМС, или в территориальный фонд ОМС.

Имеют ли врачи право отказать в медпомощи?
По закону «Об основах охраны здоровья граждан» каждый имеет право на охрану здоровья и на медицинскую помощь.
Медицинские работники медучреждений, входящих в систему ОМС, не имеют права отказывать больным. Особенно если это касается экстренной помощи. Неотложную помощь вам должны оказать безотлагательно и бесплатно, а за отказ это сделать медработнику грозит уголовная ответственность.
Согласно статье 124 Уголовного кодекса РФ, если врач без уважительных причин не оказал медицинскую помощь больному, и здоровью больного был причинен вред средней тяжести, врача могут арестовать на четыре месяца. А если больной умер, то врачу грозит до четырех лет колонии.

Что делать, если у вас нет полиса ОМС?
Согласно закону «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации», при обращении в лечебное учреждение вы должны предъявить полис ОМС. Это ваша обязанность.
Однако даже без полиса вам обязаны оказать экстренную и неотложную помощь, если вы в ней нуждаетесь. При оказании неотложной помощи в экстренной ситуации у вас не имеют права требовать предъявить полис, паспорт или регистрацию. Экстренная помощь оказывается даже иностранцам».

Конец цитаты. Это из материала Aif.ru за 2013 год, недавнее.

[natt.]

Полис ОМС действует на всей территории страны, но если и дальше планируете жить в каком-либо регионе, то лучше поменять полис. Почему нет-то? Это делается очень быстро, получаете временное свидетельство (полностью заменяет полис), потом приходите и забираете новый.
Так будет проще и пациенту, и медучреждению. Поликлинике - из-за определенных трудностей работы с иногородней страховой компанией, плюс сейчас требуют считать "прикрепленное население".

[S-521]

инфа о полисе должна быть в московском городском фонде обязательного медицинского страхования. им от этого больше бюджета достанется. поэтому всех правдами и неправдами заставляют переоформить)
есть ли там инфа о полисе, можно проверить у них на сайте: www.mgfoms.ru/chastnye-lica/proverka-polisa
еще у них вывешен список аккредитованых страховых компаний и много всякой инфы про прикрепление

[Kami Shiroi]

всем спасибо за ответы

[luckgood]

Некоторые диагнозы (например, половина с кодом МКБ на букву B, R и т.д.) не входят в территориальную программу ОМС, поэтому ТФОМС присылает отказ от оплаты за оказанную помощь по этим диагнозам и больница в итоге не получает эти деньги. Лучше потратить 5 минут на замену полиса (вам же лучше), чем неумышленно устраивать головную боль экономистам, программистам и врачам.

[Мейс Винду]

*слоумок мод*
а что, надо было полис на новый поменять? а то у меня еще старый зелененький...
хотя вроде еще лет 5 назад мне говорили поменять, как универ закончил...