[#SUMI]

Такой вопрос! надеюсь тут кто поможет хд
Сдала анализ на ТТГ, он немного повышен. Я пью эутирокс на 0.75. К лету должна переходить на 0.50. Повышенный ТТГ значит, что уже точно пора на 0.50 переходить, или я что-то путаю?

Comments

[momond]

Насколько я помню, между уровнем ТТГ и дозой эутирокса нет прямой корреляции. Прямая корреляция с анализом Т3 иТ4. А ТТГ показывает воспалительный процесс в щитовидке, небольшое повышение может означать, что вы перенесли ОРВИ или ОРЗ незадолго до анализа.

[#SUMI]

momond, это уже регулярные сдачи анализа, просто чтобы следить. и врач сказал мне сдавать именно только ттг. и я не помню, при увеличении ттг я должна уменьшить дозу эутирокса?

[Фаэливрин]

#SUMI, Нет, обычно (!!! Не всегда!) Увеличение ТТГ - это показатель того, что гормона, т.е. эутирокса недостаточно. И наоборот нужно повышать.
Но всё-таки дойдите до врача, не занимайтесь самолечением.

[nahkhiir]

Эндокринолог решила на вас сэкономить. Всегда ориентируются на значения Т3 и Т4 - это именно гормоны щитовидной железы. ТТГ - это регулирующий гормон гипофиза.

[#SUMI]

Фаэливрин, эх, этот врач бесплатно уже не принимает. платить 800 рублей, чтобы спросить как дальше пить таблетки как-то(
nahkhiir, ну не знаю, я уже так годами пью.(

[Фаэливрин]

#SUMI, идите к другому врачу, у этого отношение так себе. Здоровье важнее денег.

[#SUMI]

Фаэливрин, но большинство людей сдают только ттг для регулярных проверок. у меня гипотиреоз, всё давно уже понятно. мне нужно просто пожизненно пить таблетки и проверять, что всё на месте.

[tahry]

ТТГ считается маркером отклонений, поэтому обычно и принято начинать с него. И вот если он понижен или повышен уже делается анализ Т3, Т4 для уточнения.
Это совершенно нормальная в наших краях практика. И зачастую если пациент уже обследован, диагноз выставлен, ясно что у него со щитовидной, ориентируются только на ТТГ.

[Keerahn]

Мне кажется лучше подобные вопросы задавать не в соцсетях. Есть сайт "спросиврача" там можно получить консультацию от практикующих врачей либо бесплатно либо за скромный взнос (зависит от сложности и срочности вопроса). Меня этот ресурс несколько раз выручал в тех случаях, когда не было возможности дойти до оффлайн-специалиста.

[#SUMI]

tahry, ну вот у меня всё ясно, просто через ттг время от времени проверяется, особенно во времена перехода на летний период и обратно.
я просто забыла взаимосвязь. если ттг повышен, то дозу увеличить?

Keerahn, раньше здесь очень хорошо отвечали, вот поэтому сюда и обратилась. но спасибо за совет!! возьму на вооружение хД

[Amoku Teiidae]

мда...
Очень полезно ну хоть базово разгребсти свою болезнь, ибо вам с ней жить, а не врачу.
ТТГ - тиреотропный гормон гипофиза. Когда щитовидная недостаточно производит своих гормонов ( а это Т1, Т2, Т3, Т4 и прокальцитонин), то назначают Т4 - вернее его синтетическую форму с левым изомером - левотироксин. Комерческие названия эутирокс, Л-тироксин и так далее.
В общем когда щитовидная не производит достаточно гормонов, то гипофиз ее пинает посредством ТТГ, поэтому ТТГ и растет. Только у гипофиза есть лаг задержки после того как он начал пинать или после того как в организм начал поступать искуственный гормон, этот лаг задержки обычно около 6 недель.
Т.е. после начала приема эутирокса или смены дозы реально узнать про достаточно или нет через 6-8 недель, при повторной сдаче ТТГ.
Т3 свободный и Т4 свободный редко используют для контроля, из-за вариативности, могут достаточно сильно скакать. Т3 в организме живет около 6 часов, это так называемая активная форма гормона щитовидной, он получается из Т4 - неактивной, как раз такая в лекарствах путем отрывания лишнего атома йода. Т4 в организме живет около недели, поэтому пропустить одну таблетку - не так уж и страшно, но лучше не пропускать.

Смена дозы на лето-зима, обусловлена предположением, что летом организм не греет себя, значит нужно меньше гормонов, а гормоны щитовидной в этом как раз задействованы. Но вот только не всем это необходимо. А тем более если ТТГ и так вырос, снижать дозу заместительной гомональной терапии - это себе вредить, и уходить в некомпенсированный гипотиреоз. При повышенном ТТГ дозу необходимо подымать

Очень многие люди на таблетках через время повышают дозу, когда остатки щитовидной отваливаются окончательно.

Что может повлиять на результаты анализа:
- биотин, если принимаете в виде витаминов, то может дать отклонение анализа
- сдача в разное время суток. В 6 утра ТТГ выше чем в 11
- пропуск таблеток несколько дней подряд, в том числе когда не выдерживают интервал с едой или запивают чаем, кофе и т.д.
- неправильное хранение таблеток, у Л-тироксина прозрачный пластик у таблеток, его хранить подальше от солнечного света, та же тумбочка у кровати с яркими солнечными лучами - плохо
- подделки таблеток, его подделывают аж бегом

Насколько подымать дозу зависит от возраста, веса, длительности приема, уровня ТТГ... Но обычно не парятся и всем на 25 мкг подымают в подобных случаях.

Ну и еще один из моментов когда стоит подымать дозу, ибо ее недостаточно - это проваливание температуры тела ниже 36.6. Если это достаточно регулярно.

Кста в той же википедии неплохо расписано все.

[#SUMI]

[L]Amoku Teiidae[/L], Огромное спасибо за такое подробное и понятное описание!!!